Stipsi
Che cos’è?
La stipsi è il risultato di un disturbo funzionale della motilità del colon. 1 Secondo la più recente versione (detta Roma III) dei criteri di stipsi funzionale messa a punto da un gruppo di lavoro internazionale nell’ambito dei Criteri Diagnostici dei Disturbi Funzionali dell’Intestino, per stipsi funzionale si intende la presenza di due o più delle seguenti caratteristiche in almeno il 25% delle scariche: 2
- Meno di tre evacuazioni a settimana
- Sforzo eccessivo alla defecazione
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Presenza di feci piccole e/o dure o fecalomi
- Sensazione di ostruzione o blocco ano-rettale
- Necessità di ricorrere a manovre manuali per l’evacuazione
Secondo tali criteri la diagnosi di stipsi funzionale va posta se le caratteristiche sopra descritte si manifestano senza la contemporanea assunzione di lassativi, in assenza di diagnosi di Sindrome dell’Intestino Irritabile e se i disturbi perdurano da almeno tre mesi nel corso dell’ultimo semestre.
Prevenzione e cura3,4
Consumare pasti regolari a intervalli ben definiti.
L’ideale è consumare 3 pasti al giorno più 1 o 2 spuntini a intervalli regolari di 4-5 ore
Bere abbondantemente acqua
Bere almeno 1,5 litri al giorno cioè circa 8 bicchieri di acqua al giorno è importante per mantenere un buono stato di idratazione delle feci.
Praticare quotidianamente una moderata attività fisica.
L’attività fi sica stimola la motilità intestinale. Si consigliano prestazioni di moderato impegno muscolare come camminare a passo spedito o andare in bicicletta. L’attività fi sica dovrebbe essere svolta quotidianamente o almeno 3-5 volte la settimana per 30-60 minuti.
Aumentare il contenuto di fibre della dieta
L’aumento del contenuto di fi bre della dieta è il trattamento più semplice, fi siologico ed economico e dunque il primo da mettere in atto. Un opportuno apporto di fi bre si aggira intorno ai 30 g/die.
Integrazioni
Le fibre solubili come psyllium e glucomannano sono effi caci nel trattamento della stipsi cronica.
Alimenti consigliati
- Pane, crakers, pasta e riso integrali anziché raffi nati
- Passati di verdura e minestroni di verdure
- Verdura cotta o cruda almeno 2 volte al giorno
- Frutta almeno 2 volte al giorno
- Legumi, che associati a pasta o riso, sono uno ottimo piatto unico
Alimenti da assumere con attenzione
- Formaggi piccanti
- Carni insaccate
- Cacao e cioccolato
- Caffè
- Alimenti fritti
- Alcolici
- Bevande ghiacciate
Bibliografia
1. Practice parameters for the evaluation and management of constipation. Dis Colon Rectum 2007 Dec;50(12):2013-22.
2. Longstreth GF et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91
3. Prevention of constipation in the older adult population. Registered Nurses’ Association of Ontario – 2002 Jan (revised 2005 Mar).
4. Ternent CA, et al. Standards Practice Task Force of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the evaluation and management of constipation.
Dis Colon Rectum 2007 Dec;50(12):2013-22
