Ipercolesterolemia

Che cos’è ?

Per ipercolesterolemia si intende un eccesso di colesterolo nel sangue. I livelli raccomandati di colesterolemia LDL (il cosiddetto colesterolo “cattivo”) dipendono dallo stato di rischio coronarico: 1

• LDL <100 mg/dl: nelle persone con malattie delle arterie coronariche (CHD) o con un rischio per CHD equivalente (es. diabete, fattori di rischio multipli che conferiscono a 10 anni un rischio > 20%, altre forme cliniche di malattie aterosclerotiche);
• LDL < 130 mg/dl: nelle persone con multipli (2+) fattori di rischio;
• LDL < 169 mg/dl: nelle persone con 0-1 fattori di rischio.

Modificare lo stile di vita

Modifi cazioni dello stile di vita sono indicate per tutte le persone con ipercolesterolemia comprese quelle che hanno le indicazioni per un trattamento farmacologico 2,3,4.

Fare esercizio fi sico

Diversi studi hanno dimostrato che un attività fi sica regolare è in grado di ridurre il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari. L’attività fi sica dovrebbe essere svolta quotidianamente per almeno 60 minuti da coloro che devono perdere peso, per chi ha bisogno invece di mantenere il peso corporeo si consigliano circa 30-60 minuti per 3-5 volte la settimana

Perdere peso se si è in sovrappeso

Un calo di peso di circa il 5-10% rispetto al peso iniziale riduce il rischio coronarico.

Usare condimenti vegetali

Abolire burro, lardo, strutto e margarina che vanno sostituiti con oli vegetali in particolar modo con olio extra-vergine di oliva oppure oli di mais, soja, arachide o girasole. In ogni caso è importante limitare l’assunzione dei condimenti e degli alimenti ricchi in condimenti come quelli fritti, i sott’olio e le salse.

Assumere cereali e derivati con pochi grassi aggiunti

La pasta è consentita e va condita con sugo vegetale o sugo di pomodoro. Vanno abolite le paste ripiene (cannelloni, tortellini, etc.). E’ consentito il pane comune senza aggiunta di grassi per cui è da evitare il pane condito (pane all’olio, pane alle olive, etc.). Preferire il pane agli altri prodotti da forno (crakers, grissini, etc.) che spesso contengono grassi.

Assumere carni magre con moderazione

Il consumo di carni va limitato a circa 2-3 volte alla settimana scegliendo sempre carni magre. In alternativa si consiglia di incrementare l’uso del pesce magro (almeno 2 volte alla settimana) sia fresco che surgelato. Le frattaglie vanno abolite perché molto ricche in colesterolo. Tra gli affettati e i salumi salsicce, salame, pancetta, mortadella, cotechino, prosciutto cotto spalla sono da abolire. Consentiti invece prosciutto crudo, bresaola, speck, prosciutto cotto coscia purché privati del grasso visibile.

Limitare il consumo delle uova

Consumare non più di due uova alla settimana oppure come pasta all’uovo una volta alla settimana.

Scegliere latte e derivati scremati o parzialmente scremati

Il latte e lo yogurt vanno scelti scremati o parzialmente scremati. Il consumo di formaggi va limitato per cui si consiglia di non consumarli mai più di 2 volte alla settimana, meglio 1 volta alla settimana.

Ridurre l’eccessivo consumo alcolico

Vanno aboliti i superalcolici mentre può essere concessa l’assunzione di modeste quantità di alcolici a bassa gradazione (vino e birra) nella quantità di un bicchiere al giorno.

Limitare il consumo di dolci

In modeste quantità è consentita la marmellata, il miele e saltuariamente il gelato ai gusti di frutta, il budino fatto con latte scremato o i biscotti secchi.

Bibliografia
1. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In
Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. May 16 2001;285(19):2486-2497.
2. American Dietetic Association. Disorders of lipid metabolism evidence-based nutrition practice guideline. Chicago (IL): American Dietetic Association; 2005 Aug.
3. American Dietetic Association and Dietitians of Canada. “Hyperlipemia” Section of the Manual of Clinical Dietetics. 6th Edition. American Dietetic Association, Chicago, Illinois,
2000,
4. Nelson JK, et al. Dietologia. Il manuale della Mayo Clinic. Alimentazione normale e terapia dietetica per gli adulti. Centro Scientifi co Editore, Torino, 1998.