Diabete

Che cos’è?

Il diabete è una malattia cronica caratterizzata dalla presenza di elevati livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia) dovuta a un’alterata quantità o funzione dell’insulina. L’insulina è l’ormone, prodotto dal pancreas, che trasforma lo zucchero in energia per vivere. Per fare diagnosi di diabete devono manifestarsi una delle seguenti condizioni:1

• Glicemia a digiuno ? 126 mg/dl. Il digiuno è defi nito come mancata assunzione di cibo da almeno 8 ore
• Glicemia ? 200 mg/dl durante una curva da carico (OGTT) con somministrazione di 75 g di glucosio
• Glicemia casuale (indipendentemente dal momento della giornata)

? 200 mg/dl con presenza di sintomi del diabete come poliuria (aumentata quantità di urine), sete e grande assunzione di liquidi (polidipsia), perdita di peso inspiegabile. Si fa invece diagnosi di alterata glicemia (IFG) quando i valori di glicemia a digiuno sono compresi tra 100 e 125 mg/dl.

Considerando la complessità del diabete e le rilevanti complicanze mediche associate, le persone che ne sono affette dovrebbero ricevere una terapia nutrizionale e farmacologia adeguata. I consigli dietetici sottostanti sono pertanto da considerarsi informazioni a carattere generale e non si sostituiscono alle indicazioni del proprio medico.

Consigli generali 2,3

Fare esercizio fi sico

Un’attività fi sica di tipo aerobico e di grado moderato per almeno 150 minuti a settimana oppure di tipo più intenso per 90 minuti a settimana è raccomandata per migliorare il controllo glicemico e mantenere il peso corporeo. Dovrebbe essere praticata per almeno tre volte a settimana, senza interruzioni superiori ai due giorni.

Perdere peso se si è in soprappeso

Un calo di peso di circa il 10% rispetto al peso iniziale riduce il rischio di diabete e migliora il controllo glicemico.

Aumentare l’ introduzione di cibi ad alto contenuto di fibre

Il consumo giornaliero di 5 porzioni tra verdura e frutta e 4 porzioni alla settimana di legumi, può essere utile per fornire il fabbisogno minimo di fi bre. I prodotti integrali sono da preferire a quelli raffi nati.

Ridurre il consumo di sale (cloruro di sodio) nella dieta per contrastare l’ipertensione

Per ridurre il consumo di sale si consiglia di limitarne al minimo l’utilizzo nella cottura e nella preparazione del cibo. Alcuni cibi o alcune preparazioni sono ricchi in sale per cui ne andrebbe ridotta l’assunzione : carne e pesce in scatola, acciughe e arringhe sotto sale, pesce affumicato o in salamoia, molluschi e crostacei, insaccati, formaggi stagionati, dadi da brodo, salse pronte, sottaceti, olive in salamoia, patatine chips, noccioline salate.

Seguire una dieta povera di grassi

Sostituire burro e margarina con oli vegetali in particolar modo olio extra-vergine di oliva. Scegliere carni e pesci magri. Assumere pesce almeno 2 volte alla settimana. Preferire latte e yogurt scremati o parzialmente scremati. Il consumo di formaggi va limitato a 1-2 volte alla settimana. Consumare le uova non più di una volta alla settimana. Attenzione agli alimenti ricchi in grassi come gli alimenti sott’olio, le salse in genere, i cibi fritti, i tramezzini, gli estratti di carne, etc..

Limitare gli zuccheri semplici

I dolci vanno tutti molto limitati e se li si assume è bene includerli in un pasto principale. Attenzione anche ai succhi di frutta. I dolcifi canti, pur avendo un gusto dolce, non innalzano il livello di zuccheri nel sangue.

Limitare l’assunzione di alcolici

L’alcol può essere assunto solo in modeste quantità, sotto forma di alcolici a bassa gradazione (vino e birra) nella quantità massima giornaliera di un bicchiere per le donne e due per gli uomini. Gli alcolici vanno assunti solo durante i pasti.

Bibliografia
1. Standards of medical care in diabetes. I. Classifi cation and diagnosis. Diabetes Care 2008 Jan;31(Suppl 1):S12-3.
2. Diabetes type 1 and 2 evidence based nutrition practice guideline for adults. American Dietetic Association; 2008.
3. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2008 Jan;31 Suppl 1:S61-78.